¿Cuáles son las opciones de tratamiento disponibles actualmente?

Los fármacos más utilizados para el tratamiento de la migraña no han sido específicamente diseñados para atacar su origen, aunque pueden ser útiles para aliviar los síntomas de la enfermedad.1

Una clase de tratamientos para la migraña, los anticuerpos monoclonales dirigidos contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y su receptor (CGRP-R) han sido diseñados específicamente para prevenir la migraña. 12

Tipos de tratamientos para la migraña

Hay dos grupos de tratamientos para la migraña,5 y tu médico o neurólogo debe aconsejarte sobre cuál es más adecuado para ti:

  • Tratamientos agudos
  • Tratamientos preventivos

Tratamientos agudos para la migraña

Estos tratamientos para la migraña se usan durante un ataque de migraña para ayudar a aliviar los dolores de cabeza y otros síntomas asociados.5

Algunos ejemplos de tipos o clases de tratamientos agudos para la migraña incluyen:6

  • Analgésicos, antiinflamatorios o triptanes
  • Comprimidos antieméticos
  • O combinación de los anteriores

Es posible que con el consumo habitual los tratamientos agudos para la migraña puedas experimentar dolores de cabeza por abuso de medicación aguda; esto ocurre cuando el tratamiento agudo para la migraña que usas se convierte en la causa de otros dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos.7 Habla con tu médico o neurólogo si piensas que esto podría estar ocurriéndote.

Tratamientos preventivos para la migraña

Para ayudar a reducir los ataques de migraña antes de que empiecen, se pueden instaurar tratamientos preventivos. Estos tratamientos se toman con regularidad, incluso cuando no estés con un ataque de migraña. En el caso de que tengas más de cuatro ataques por mes, habla con tu médico o neurólogo sobre la posibilidad de iniciar un tratamiento preventivo para la migraña.8

Los medicamentos actuales que se usan para prevenir la migraña se desarrollaron originalmente para el tratamiento de otras enfermedades (diferentes de la migraña). Algunos ejemplos de estos tratamientos para la prevención de la migraña incluyen:8

  • Medicamentos hipotensores
  • Medicamentos antidepresivos
  • Medicamentos antiepilépticos
  • Neurotoxinas inyectables
  • Anticuerpos monoclonales

Una clase de tratamientos para la migraña, los anticuerpos monoclonales dirigidos contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y su receptor (CGRP-R), han sido diseñados específicamente para prevenir la migraña.12

Tratamientos no farmacológicos para la migraña

Los tratamientos no farmacológicos pueden ser complementarios para ayudar a prevenir la migraña.9 Algunos de estos tratamientos incluyen:9,10

  • Educación al paciente
  • Terapia cognitiva-conductual
  • Dispositivos neuroestimuladores

Seguimiento del tratamiento para la migraña

  • Ten presente que existen los dolores de cabeza por abuso de medicación aguda. Si bien los analgésicos, entre otros tratamientos agudos, en ocasiones son una forma esencial para tratar los dolores de cabeza u otros dolores, su uso regular puede provocar dolor de cabeza por abuso de medicación aguda.7 El abuso de medicación aguda puede hacer que dichos medicamentos dejen de aliviar el dolor y contribuyan a causarte dolor de cabeza.7 Si sospechas que esto te ocurre, habla con tu médico o neurólogo para reevaluar tu diagnóstico y tratamiento.
  • No hagas cambios en tu tratamiento, ni dejes de tomar tus medicamentos recetados sin consultar primero a un médico o neurólogo. Toma siempre todos los medicamentos tal como te ha sido indicado.
  • Ten precaución al tomar medicamentos si estás embarazada o en periodo de lactancia. Analiza tus opciones con tu médico o neurólogo o comadrona lo antes posible durante el embarazo.1

Visita tu médico y háblale con regularidad sobre la migraña. Los síntomas de la migraña pueden evolucionar a lo largo del tiempo, por lo que es importante que su abordaje terapéutico se adapte a estos cambios, para garantizar una atención continua y adecuada a tus necesidades.11 Llevar un diario sobre la migraña, por ejemplo, en una aplicación móvil, y mantener informado a tu médico por medio de citas regulares, es importante para ayudar a manejar de forma óptima la migraña. Utiliza el tiempo con tu médico o neurólogo para hablar sobre cómo te sientes, cómo te afecta la migraña, si los tratamientos que tomas están funcionando y sobre cualquier cambio en tus síntomas o estilo de vida. Esto significa que estás maximizando la oportunidad de obtener la atención y el tratamiento correctos. Factores tales como la gravedad y el momento en que aparecen tus ataques de migraña, así como información sobre cómo consideras que están funcionando tus tratamientos, pueden ayudar a tu médico o neurólogo a personalizar las opciones de tratamiento para que se adecuen a tus necesidades de la mejor manera.

Abordaje integral de la migraña

El primer paso en el abordaje de la migraña es tratar de identificar y, a ser posible, evitar los posibles desencadenantes de los ataques de migraña.2

Aprende más sobre las causas y los desencadenantes de la migraña.

Si vives con migraña, es importante que las elecciones de tu estilo de vida sean saludables, como limitar el estrés, comer bien y dormir lo suficiente, a fin de evitar los desencadenantes habituales.3 Si tu estilo de vida es muy estresante, no siempre es fácil, pero si tomas medidas adecuadas para evitar los posibles desencadenantes, es posible que te ayude a reducir la frecuencia de los ataques de migraña.4

Aprende más sobre el abordaje integral de la migraña.

Bibliografía

  1. NHS Choices. Treatment. http://www.nhs.uk/Conditions/Migraine/Pages/Treatment.aspx [Last accessed: October 2017]

  2. NHS Choices. Migraine – Prevention. http://www.nhs.uk/Conditions/Migraine/Pages/Prevention.aspx [Last accessed: October 2017]

  3. NHS Choices. Causes. http://www.nhs.uk/Conditions/Migraine/Pages/Causes.aspx#triggers [Last accessed: October 2017]

  4. The Migraine Trust. What is a trigger? https://www.migrainetrust.org/about-migraine/trigger-factors/what-is-a-trigger/ [Last accessed: October 2017]

  5. The Migraine Trust. Medication. https://www.migrainetrust.org/living-with- migraine/treatments/medication/ [Last accessed: October 2017]

  6. Migraine Action. Migraine Treatments and Therapies – Acute Treatments. http://www.migraine.org.uk/information/treatments-and-therapies/acute-treatments/#acute [Last accessed: October 2017]

  1. The Migraine Trust. Medication-overuse headache. https://www.migrainetrust.org/about-migraine/types-of-migraine/other-headache-disorders/medication-overuse-headache [Last accessed: October 2017]

  2. Migraine action. Migraine Treatments and Therapies – Preventative Treatments. http://www.migraine.org.uk/information/treatments-and-therapies/preventative-treatments/ [Last accessed: October 2017]

  3. Migraine Action. Complementary Treatments. http://www.migraine.org.uk/information/treatments-and-therapies/complementary-treatments/#complemtary [Last accessed: October 2017]

  4. Migraine.com. External Nerve Stimulation Device for Migraine Prevention Receives FDA Approval. https://migraine.com/blog/external-nerve-stimulation-device-for-migraine-prevention-receives-fda-approval/ [Last accessed: October 2017]

  5. The Migraine Trust. Migraine in later life. https://www.migrainetrust.org/living-with-migraine/coping-managing/migraine-in-later-life/ [Last accessed: October 2017]

  6. Russo AF. Calcitonin gene-related peptide (CGRP): a new target for migraine. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2015; 55: 533-552